{"id":446,"date":"2026-04-04T19:25:32","date_gmt":"2026-04-04T17:25:32","guid":{"rendered":"https:\/\/regresja.com.pl\/?page_id=446"},"modified":"2026-04-04T19:25:32","modified_gmt":"2026-04-04T17:25:32","slug":"odwolania-i-sprawy-sporne-z-nfz","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/regresja.com.pl\/?page_id=446","title":{"rendered":"ODWO\u0141ANIA I SPRAWY SPORNE Z NFZ"},"content":{"rendered":"\n<p>Spory z <strong>Narodowym Funduszem Zdrowia<\/strong> mog\u0105 dotyczy\u0107 zar\u00f3wno indywidualnych praw pacjenta, jak i decyzji administracyjnych wp\u0142ywaj\u0105cych na dost\u0119p do leczenia, refundacj\u0119 koszt\u00f3w albo spos\u00f3b realizacji \u015bwiadcze\u0144 finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych. W praktyce wiele os\u00f3b nie ma \u015bwiadomo\u015bci, \u017ce w okre\u015blonych sytuacjach mo\u017ce zakwestionowa\u0107 stanowisko NFZ, z\u0142o\u017cy\u0107 skarg\u0119, wniosek albo uruchomi\u0107 dalsz\u0105 drog\u0119 odwo\u0142awcz\u0105. NFZ przyjmuje skargi i wnioski dotycz\u0105ce realizacji \u015bwiadcze\u0144 oraz dzia\u0142a\u0144 swoich pracownik\u00f3w, a pacjent ma prawo zg\u0142osi\u0107 spraw\u0119 m.in. wtedy, gdy odm\u00f3wiono mu zapisania do lekarza, odm\u00f3wiono wykonania \u015bwiadczenia, kazano zap\u0142aci\u0107 za \u015bwiadczenie, kt\u00f3re powinno by\u0107 finansowane przez NFZ, albo gdy wyst\u0119puj\u0105 nieprawid\u0142owo\u015bci w zapisach i dost\u0119pno\u015bci \u015bwiadcze\u0144.<\/p>\n\n\n\n<p>W <strong>Regresji<\/strong> zapewniamy wsparcie w zakresie <strong>odwo\u0142a\u0144 i spraw spornych z NFZ<\/strong>, koncentruj\u0105c si\u0119 na analizie decyzji, ocenie dokumentacji oraz doborze w\u0142a\u015bciwej \u015bcie\u017cki dzia\u0142ania. Naszym celem jest uporz\u0105dkowanie sprawy w spos\u00f3b przejrzysty i bezpieczny formalnie, tak aby Klient wiedzia\u0142, czy w jego sytuacji w\u0142a\u015bciwe b\u0119dzie odwo\u0142anie, skarga, wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy albo dalsze skierowanie sprawy do s\u0105du administracyjnego. W cz\u0119\u015bci spraw decyzje dyrektora oddzia\u0142u wojew\u00f3dzkiego NFZ mog\u0105 by\u0107 zaskar\u017cane do Prezesa NFZ, a w sprawach, w kt\u00f3rych decyzja Prezesa NFZ jest ostateczna, mo\u017cliwa jest skarga do s\u0105du administracyjnego w terminie 30 dni od dor\u0119czenia decyzji.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jakich spraw mog\u0105 dotyczy\u0107 spory z NFZ?<\/h3>\n\n\n\n<p>Spory i odwo\u0142ania do NFZ mog\u0105 dotyczy\u0107 bardzo r\u00f3\u017cnych sytuacji, w szczeg\u00f3lno\u015bci takich jak:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>odmowa zapisania do lekarza lub na \u015bwiadczenie finansowane przez NFZ,<\/li>\n\n\n\n<li>odmowa wykonania \u015bwiadczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego,<\/li>\n\n\n\n<li>pobranie op\u0142aty za \u015bwiadczenie, kt\u00f3re powinno by\u0107 udzielone bezp\u0142atnie,<\/li>\n\n\n\n<li>trudno\u015bci z dost\u0119pem do lekarza, poradni albo bada\u0144 diagnostycznych,<\/li>\n\n\n\n<li>nieprawid\u0142owo\u015bci w kolejkach, zapisach lub godzinach przyj\u0119\u0107,<\/li>\n\n\n\n<li>odmowa refundacji albo zwrotu koszt\u00f3w leczenia, w tym leczenia w pa\u0144stwach UE\/EFTA,<\/li>\n\n\n\n<li>odmowa zgody uprzedniej na leczenie planowane za granic\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>spory dotycz\u0105ce obowi\u0105zku ubezpieczenia zdrowotnego,<\/li>\n\n\n\n<li>sprawy zwi\u0105zane z indywidualnym rozliczeniem \u015bwiadczenia albo inn\u0105 decyzj\u0105 administracyjn\u0105 wydan\u0105 przez oddzia\u0142 NFZ.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Oficjalne \u017ar\u00f3d\u0142a NFZ i portalu Pacjent.gov.pl potwierdzaj\u0105, \u017ce pacjent mo\u017ce z\u0142o\u017cy\u0107 skarg\u0119 m.in. w razie odmowy \u015bwiadczenia, pobrania nienale\u017cnej op\u0142aty lub utrudniania dost\u0119pu do \u015bwiadcze\u0144, a w sprawach leczenia transgranicznego decyzja Prezesa NFZ mo\u017ce by\u0107 zaskar\u017cona do s\u0105du administracyjnego.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kiedy warto przeanalizowa\u0107 spraw\u0119?<\/h3>\n\n\n\n<p>Wsparcie mo\u017ce mie\u0107 szczeg\u00f3lne znaczenie wtedy, gdy:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>NFZ odm\u00f3wi\u0142 zwrotu koszt\u00f3w leczenia,<\/li>\n\n\n\n<li>otrzyma\u0142e\u015b decyzj\u0119, z kt\u00f3r\u0105 si\u0119 nie zgadzasz,<\/li>\n\n\n\n<li>plac\u00f3wka maj\u0105ca umow\u0119 z NFZ odm\u00f3wi\u0142a udzielenia \u015bwiadczenia,<\/li>\n\n\n\n<li>kazano Ci zap\u0142aci\u0107 za \u015bwiadczenie, kt\u00f3re powinno by\u0107 finansowane publicznie,<\/li>\n\n\n\n<li>wyst\u0119puj\u0105 nieprawid\u0142owo\u015bci dotycz\u0105ce zapis\u00f3w, kolejek lub dost\u0119pno\u015bci \u015bwiadcze\u0144,<\/li>\n\n\n\n<li>potrzebujesz oceni\u0107, czy sprawa powinna zosta\u0107 skierowana do NFZ, Prezesa NFZ czy do s\u0105du administracyjnego.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>NFZ wyra\u017anie wskazuje, \u017ce skarga mo\u017ce dotyczy\u0107 zar\u00f3wno realizacji \u015bwiadcze\u0144 przez plac\u00f3wki maj\u0105ce umow\u0119 z Funduszem, jak i dzia\u0142a\u0144 pracownik\u00f3w NFZ, przy czym Fundusz nie ocenia samych decyzji medycznych lekarzy.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">W czym pomagamy?<\/h3>\n\n\n\n<p>Pomagamy w szczeg\u00f3lno\u015bci w zakresie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>analizy decyzji i pism wydanych przez NFZ,<\/li>\n\n\n\n<li>oceny, czy w sprawie istniej\u0105 podstawy do wniesienia odwo\u0142ania, skargi albo wniosku,<\/li>\n\n\n\n<li>przygotowania pism dotycz\u0105cych spor\u00f3w z NFZ,<\/li>\n\n\n\n<li>uporz\u0105dkowania dokumentacji medycznej i formalnej,<\/li>\n\n\n\n<li>oceny spraw dotycz\u0105cych zwrotu koszt\u00f3w leczenia i leczenia transgranicznego,<\/li>\n\n\n\n<li>wsparcia w sprawach dotycz\u0105cych dost\u0119pu do \u015bwiadcze\u0144, refundacji i nieprawid\u0142owo\u015bci w realizacji us\u0142ug zdrowotnych.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>W sprawach leczenia za granic\u0105 NFZ podkre\u015bla, \u017ce zwrot koszt\u00f3w dotyczy leczenia w pa\u0144stwach UE\/EFTA na okre\u015blonych zasadach, a nie wszystkie koszty podlegaj\u0105 refundacji. Z kolei przy zgodzie uprzedniej na leczenie planowane za granic\u0105 decyzja Prezesa NFZ jest ostateczna i mo\u017ce by\u0107 zaskar\u017cona do s\u0105du administracyjnego.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jak pracujemy?<\/h3>\n\n\n\n<p>Ka\u017cd\u0105 spraw\u0119 rozpoczynamy od analizy dokument\u00f3w i ustalenia, z jakim rodzajem rozstrzygni\u0119cia lub nieprawid\u0142owo\u015bci mamy do czynienia. Ocenie podlegaj\u0105 decyzje, korespondencja z NFZ, dokumenty medyczne, rachunki, potwierdzenia zg\u0142osze\u0144 oraz inne materia\u0142y, kt\u00f3re mog\u0105 mie\u0107 znaczenie dla sprawy. Nast\u0119pnie ustalamy, czy w\u0142a\u015bciwym krokiem b\u0119dzie skarga, odwo\u0142anie, wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy czy dalsze skierowanie sprawy na drog\u0119 s\u0105dowoadministracyjn\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p>Naszym celem jest nie tylko sporz\u0105dzenie pisma, ale przede wszystkim uporz\u0105dkowanie sprawy w taki spos\u00f3b, aby Klient wiedzia\u0142, jakie ma realne mo\u017cliwo\u015bci dzia\u0142ania i jaki tryb post\u0119powania b\u0119dzie najw\u0142a\u015bciwszy w jego sytuacji.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dlaczego warto dzia\u0142a\u0107 szybko?<\/h3>\n\n\n\n<p>W sprawach z NFZ znaczenie ma nie tylko sam problem, ale r\u00f3wnie\u017c termin i w\u0142a\u015bciwe dobranie \u015brodka dzia\u0142ania. W cz\u0119\u015bci spraw droga odwo\u0142awcza ma charakter administracyjny, w innych konieczne mo\u017ce by\u0107 szybkie wniesienie skargi do s\u0105du administracyjnego. Przyk\u0142adowo w sprawach dotycz\u0105cych zgody uprzedniej albo zwrotu koszt\u00f3w leczenia transgranicznego skarg\u0119 do s\u0105du administracyjnego wnosi si\u0119 w terminie 30 dni od otrzymania decyzji Prezesa NFZ.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Przyk\u0142ady spraw, w kt\u00f3rych warto rozwa\u017cy\u0107 odwo\u0142anie lub skarg\u0119<\/h3>\n\n\n\n<p>Dla przejrzysto\u015bci, do najcz\u0119stszych sytuacji nale\u017c\u0105 mi\u0119dzy innymi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>odmowa refundacji leczenia za granic\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>odmowa zgody NFZ na leczenie planowane poza Polsk\u0105,<\/li>\n\n\n\n<li>odmowa zwrotu koszt\u00f3w \u015bwiadczenia,<\/li>\n\n\n\n<li>pobranie op\u0142aty za \u015bwiadczenie gwarantowane,<\/li>\n\n\n\n<li>odmowa zapisania na wizyt\u0119 lub badanie finansowane przez NFZ,<\/li>\n\n\n\n<li>utrudniony dost\u0119p do lekarza specjalisty lub diagnostyki,<\/li>\n\n\n\n<li>sp\u00f3r dotycz\u0105cy obowi\u0105zku ubezpieczenia zdrowotnego,<\/li>\n\n\n\n<li>nieprawid\u0142owo\u015bci w dzia\u0142aniu plac\u00f3wki maj\u0105cej kontrakt z NFZ.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Skontaktuj si\u0119 z nami<\/h3>\n\n\n\n<p>Je\u017celi chcesz sprawdzi\u0107, czy w Twojej sprawie z NFZ istniej\u0105 podstawy do odwo\u0142ania, skargi albo podj\u0119cia dalszego sporu, skontaktuj si\u0119 z nami. Przeanalizujemy dokumentacj\u0119 i wska\u017cemy mo\u017cliwe kierunki dzia\u0142ania.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Telefon:<\/strong> +48 789 169 401<br><strong>E-mail:<\/strong> biuro@regresja.com.pl<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spory z Narodowym Funduszem Zdrowia mog\u0105 dotyczy\u0107 zar\u00f3wno indywidualnych praw pacjenta, jak i decyzji administracyjnych wp\u0142ywaj\u0105cych na dost\u0119p do leczenia, refundacj\u0119 koszt\u00f3w albo spos\u00f3b realizacji \u015bwiadcze\u0144 finansowanych ze \u015brodk\u00f3w publicznych. W praktyce wiele os\u00f3b nie ma \u015bwiadomo\u015bci, \u017ce w okre\u015blonych sytuacjach mo\u017ce zakwestionowa\u0107 stanowisko NFZ, z\u0142o\u017cy\u0107 skarg\u0119, wniosek albo uruchomi\u0107 dalsz\u0105 drog\u0119 odwo\u0142awcz\u0105. NFZ przyjmuje&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"footnotes":""},"class_list":["post-446","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/446","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=446"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/446\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":447,"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/446\/revisions\/447"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/regresja.com.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=446"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}